本文目录一览：
- 1、葛根中含有一些黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血流量？
- 2、关于高中化学有机分子,酮是什么?
- 3、睾酮含量会不会影响人的意识与记忆力?
- 4、临床医学考试题，说出酮症酸中毒的概念、特点和发病机制
- 5、酮症酸中毒及其预防
葛根中含有一些黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血流量？
①对循环系统的作用
葛根中提出的黄酮能增加脑及冠状血管血流量. *** 颈内动脉注射葛根黄酮后,脑血流量增加,血管阻力相应降低,作用维持2~20分钟,如静脉注射,则脑血流量增加较轻,也不能解除肾上腺素及去甲肾上腺素收缩脑血管的作用,但对高血压动脉硬化病人则能改善脑循环,其作用温和.葛根黄酮及葛根酒浸膏注射于狗的冠状动脉及静脉,均能使冠状血管血流量增加,血管阻力降低.给大鼠腹腔及皮下注射葛根酒浸膏和腹腔注射其水煎剂及葛根中提出的结晶,对垂体后叶素所引起的心脏缺血反应均有保护作用,葛根水煎剂口服对高血压狗无明显的降压作用.葛根(日本产)煎剂中据报道有兴奋和抑制心脏两种成分.
②解痉作用
中国葛根(品种未注明)与日本市售葛根中均含天豆黄酮,对小鼠,豚鼠离体肠管具有罂粟碱样解痉作用,但中国产葛根较日本产者解痉作用强,可能与所含大且黄酮较多有关,此解痉成分能对抗组织胺及乙酰胆碱的作用；从日本产葛根中分离出之其他异黄酮类衍化物则无明显的扩乙酰胆碱作用.此外尚分离出肘肠管有收缩作用的物质,日本产葛根中提出之MTF-101有毒蕈碱样作用.
③降血糖作用
葛根(品种未注明)煎剂给家兔口服,开始2小时血糖上升,随即下降,第3,4小时下降更低,对家兔肾上腺素性高血糖不仅无对抗作用,反而使之增高,但能促进血糖提早恢复正常.葛根水提取物也能使家兔血糖初上升后下降,对饥锇家兔升血糖作用更显著,乙醚提取物对糖代谢则无明显影响.
④解热及雌激素样作用
日本产葛根浸剂对人工发热家兔有明显解热作用,维持4~5小时之久.葛根能增加未成熟小鼠子宫的重量,有雌激素样作用.此作用之有效成分为大豆黄酮.
关于高中化学有机分子,酮是什么?
酮是羰基与两个烃基相连的化合物(正式学名为“某基·某基甲酮”)。根据分子中烃基的不同，酮可分为脂肪酮、脂环酮、芳香酮、饱和酮和不饱和酮。 芳香酮的羰基直接连在芳香环上，按羰基数目又可分为一元酮、二元酮和多元酮。羰基嵌在环内的，称为环内酮，例如环己酮。一元酮中，羰基连接的两个烃基相同的称单酮，例如丙酮(二甲基甲酮)。互不相同的为混酮，例如苯乙酮(苯基·甲基甲酮)。酮分子间不能形成氢键，其沸点低于相应的醇，但羰基氧能和水分子形成氢键，所以低碳数酮(低级酮)溶于水。低级酮是液体，具有令人愉快的气味，高碳数酮(高级酮)是固体。化学性质活泼，易与氢氰酸、格利雅试剂、羟胺、醇等发生亲核加成反应[1]；可还原成醇。受羰基的极化作用，有α-H的酮可发生卤代反应；在碱性条件下，具有甲基的酮可发生卤仿反应。由仲醇氧化、芳烃的酰化和羧酸衍生物与有机金属化合物反应制备。丙酮、环己酮是重要的化工原料。 官能团 羰基C=O 酮的通式R－C=O－Rˊ
睾酮含量会不会影响人的意识与记忆力?
睾丸素又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮，是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。
记忆力主要与脑中细胞的携氧能力相关，适当补充铁元素，可以很好地预防记忆力减退，当然，后天的学习强化也是对保持良好记忆力的一个有效手段。
意识主要指的是人对外界的感知，比如听觉，嗅觉，触觉，味觉，等等，主要和神经相关。
所以，睾酮对记忆力和意识有很轻微的影响，可以忽略不计。
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临床医学考试题，说出酮症酸中毒的概念、特点和发病机制
当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
特点多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
发病机制
糖尿病酮症酸中毒发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素(即升糖激素)增加，导致糖代谢障碍，血糖不能正常利用，结果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和继发代谢性酸中毒与水、电解质平衡紊乱等一系列改变。升糖激素包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素，其中，胰高糖素的作用最强。胰高糖素分泌过多是引起DKA发病的主要因素。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍，患者体内葡萄糖运转载体功能降低，糖原合成与糖的利用率下降，糖原分解及糖异生加强，血糖显著增高。同时，由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量前体，最终形成了酮症酸中毒。
酮症酸中毒及其预防
作者 五盛缘老爹
酮症酸中毒（DKA）是一种糖尿病急性并发症，是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。所以，要充分认识其的危害，搞好预防。
酮症酸中毒概述
概述1. 酮体和酮症：糖尿病患者由于体内胰岛素不足、糖代谢异常，致使血糖过高，身体能量来源不能很好利用血糖。这时，机体就不得不通过分解脂肪获取能量，于是产生过多的酮体，在尿液和血液中出现，叫做酮症。
概述2.酮血和酮尿：酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种酸性物质成分。当血液中酮体轻度升高时，通过自身的调节来保持血液正常的酸碱度。当生成量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮尿是一部分酮体通过尿液排出体外。
概述3. 酮症酸中毒：酮症不等于酮症酸中毒。正常情况下，血酮浓度很低，一般不超过1.0mg/L，尿中也测不到酮体。机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用。当酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起中毒，称为酮症酸中毒。
概述4.酮症酸中毒易发人群：DKA常见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在应激、感染、处置不当等诱因下也可发生；当身体超重肥胖，减肥 *** 不当，含糖食物摄入过少，体内缺乏糖不能及时补充时，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下容易发生DKA。
概述5.酮症酸中毒分类：人体正常酸碱值（pH）为7.35~7.45。DKA根据pH测定分为轻度、中度及重度。轻度pH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度pH＜7.2或碳酸氢根＜10mmol/L；重度pH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。
酮症酸中毒临床表现
表现1.症状：1.糖尿病病情。病情加重，极度烦渴、多饮多尿、体重下降、酸痛乏力、小腿肌肉痉挛。2.胃肠道症状。食欲减退、恶心呕吐及腹胀腹痛，似急腹症。若有淀粉酶升高，可能由于胰腺血管循环障碍所致。3.呼吸改变。呼吸加快，呼气中有烂苹果的酮臭味为DKA最特有的表现，严重者出现深大 呼吸，这是由于酸中毒 *** 呼吸中枢的化学感受器，反射性引起肺过度换气，以利排酸。PH﹤7.2时呼吸深快；PH﹤7.0时呼吸中枢受抑制。
表现2.体征：1.脱水与休克。中、重度DKA患者常有脱水症状，脱水达体重5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、弹性减退、眼球下陷、视力模糊、粘膜干燥等。严重脱水超过15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、心音低弱、血压及体温下降、腱反射减退或消失等。 2.神经系统。神志改变，表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、情绪委靡，继而烦躁、昏迷嗜睡。严重时反应迟钝、神志模糊、表情淡漠。3.病程。病程一般从数天到数周，少数人可在发病后几小时即发生昏迷，严重者可危及生命。
酮症酸中毒诱发因素
DKA可在某些诱因下发生，了解和避免这些因素就能有效地防止DKA的发生和发展。
诱因1.急性感染。糖尿病患者易受病毒、细菌感染，冬春季好发，引起多系急性感染性疾病。1.呼吸系统疾病。如肺炎、支气管炎、肺结核等。2.泌尿系统疾病。如急慢性尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎等。3.消化系统疾病。如急慢性胰腺炎、胃肠炎、胆囊炎等。4.皮肤感染疾病。如疖肿、丹毒、蜂窝组织炎、足坏疽等，尤其急性化脓性感染伴有高烧者可加重糖尿病，最易使血糖骤然增高诱发 DKA 。反之，高血糖又促进感染恶化，难以控制以致发生败血症。据有关资料，因感染诱发 DKA 者高达 37 ％~50 ％。
诱因2.处置不当。 患者失于预防和自我保护，用药治疗不当，或长期服用降糖药而产生继发性失效，特别是胰岛素的治疗，使高血糖升高得不到有效控制，继之高血糖引起高渗利尿，渗透压升高、脱水、电解质紊乱而诱发 DKA 约 21 ％。
诱因3.饮食失控。1.饮食过量性酮症。高血糖可促进脂肪加速分解和糖酵解，在代谢中因氧化不完全而产生代谢性酸性物质，在体内堆积则产生酮血症。2.饥饿性酮症。进食不足或严重饥饿时，体内依靠脂肪分解供应能量，分解过多即可造成酮体堆积，引起酮症。3.酒精性酮症。大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，导致酮症。
诱因4.精神因素。受到 *** ，精神高度紧张、兴奋、恼怒、激动等，情绪变化使交感神经兴奋，分泌过多的儿茶酚胺、肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等与胰岛素相拮抗，促使糖异生和脂肪分解大于合成，则出现酮症，严重者发生DKA。
诱因5.应 *** 况。食物中毒、外伤、烧伤、接受手术，或急性心梗、脑血管病，使机体过多分泌与胰岛素相拮抗的激素，而引起血糖升高，酮体生成诱发DKA。
诱因6.妊娠与分娩。孕妇在妊娠期间，由于胎儿的生长发育，胰岛素需要量增加，同时与胰岛素相拮抗的性激素、生长激素以及绒毛 *** 等相应分泌增加，则引起血糖升高，尤其后期分娩时，因过度精神情绪紧张和疼痛等均可诱发血糖升高和酮体生成导致DKA。
诱因7.其他因素。较长时间服用皮质激素、受体阻滞剂、利尿剂和苯妥英钠等药物， *** 脂肪分解，糖异生和酮体生成，发生 DKA。
酮症酸中毒的 预防
预防1.学习常识，提高认识。充分了解和认识糖尿病和DKA发生的诱因和危害等基本知识，有利于搞好预防，防止走入治疗糖尿病的误区，更重要的是成功实施自我监测和调养的基础，及早抓住宝贵时机，用最经济、最有效的措施来控制糖尿病和预防并发症，以保护好自己的健康与生命。大量的沉痛教训告诫人们，缺乏糖尿病知识，轻信一些不负责任的广告宣传，钱没少花，病没治好，延误时机，甚至死于无知。
预防2.自我监测，搞好控制。实践表明，自我血糖监测是一项必不可少的重要措施。因为只有了解了自己血糖的变化规律，才能指导人们对待。当血糖过高时（＞13mmol/L），必须监测血酮，尤其在高烧、严重呕吐、腹泻引起的重度脱水，感染、外伤或心脑血管病等应 *** 况下，都要监测血酮，以助于分析判断。自我监测血酮水平超过1.5mmol/L时，必须及时到医院就医，不得贻误，以避免灾难性多系统的并发症的发生。
预防3.防重于治，控制血糖。控制血糖是预防DKA的关键，要把长期达标作为根本任务，只有始终把血糖控制在正常或接近正常的水平，才能有效地预防各种并发症。医疗和调养的目的都是一致的，区别在于医疗使用药物对治，而调养是靠培养和保持良好的生活方式（习惯）。相比之下，应该首选自然养生，其效果不比医疗差。而且，医疗不除根，药物还有副作用。很多人缺乏这方面知识，无所适从，相信医疗，形成了药依赖，更加复杂难办。
预防4.控制体重，加速减肥。人体的一切活动都要有能量支持，能量来自产能物质转换的葡萄糖。但是，必须要有胰岛素的参与。身体还有一套节约机制，就是能量摄入多了就存储起来，于是出现了超重或肥胖。但当发现以后，为了不再继续肥胖下去，就限制胰岛素分泌，同时关闭存储库门不再吸收，于是出现了高血糖和高尿糖。可是患者仍管不住嘴，医生用药强行导入血糖，令身体继续发胖。所以，控制血糖，化解糖尿病要首先从控制体重入手，随着体重下降达标，血糖血压等指标都将得到有效控制。
预防5.尿糖尿酮，正确用药。尿糖其实就像水库一样开闸泄洪，进行身体自我保护，以免溃堤造成更大灾害。尿中出现酮体是发生糖尿病DKA的早期危险信号，不能坐等医院的治疗，而应正确用药：1.每天监测血糖和尿酮体。2.合理使用胰岛素，不要突然停止或者过量注射，并要通过调理，尽快休药停药。胰岛素只能导糖却控制不了并发症。于是，加重代谢异常。3.立即停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍），不是特效药，吃了没有多大意义。
预防6.良好习惯，抓紧培养。血糖的控制与生活方式密切相关，养成良好的生活方式，会终生受益。生活方式包括精神心态、日常饮食、运动锻炼、休息睡眠和生存环境。这是健康的基础。1.精神要愉快，不要压力过大，消除心理障碍，内心要强大起来。2.合理进食，工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，因此，糖尿病人必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会。日常清淡饮食，不再饮食任性，造成能量过剩。如有食欲不振，应该慎重处理对待，注意保护。方便进食快速升糖的饮食一定要带在身边，合理进食、大量饮水、适量用药，以免DKA的发生和发展。3.适度运动，不能慵懒。加强运动锻炼可增加机体对葡萄糖的利用，是防治糖尿病的基本措施之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼40~60分钟，运动强度不宜过大，以散步、打拳、站桩、广播体操、广场舞、羽毛球和乒乓球等项目为宜。4.按时起居，不能熬夜。注意休息，过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此必须保障足够的睡眠，中午要有午休。5.避免引起酮症酸中毒的各种因素：如随意停用或滥用药物、避免创伤和患急性疾病等。
预防7.建立信心自我调养。酮症酸中毒虽然危害极大，却是可防可治的。只要糖尿病人自己重视，坚持认真监测、有效治疗和自我调养，就可以避免各种急慢性并发症，和没有糖尿病的人一样享受生活、快乐长寿。
预防8.及时应对，正确防治。糖尿病的治疗不是一两片药可以解决的，要正确处理，预防为主。对1型糖尿病，应强调要求严格治疗原则，除了有效调养，不能随意中或减少胰岛素剂量。2型糖尿病病人，应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其感染和应激等。不要迷信偏方，坚持生活规律。出现应急等情况时需及时去医院治疗。
预防9.严格控制，并发病症。DKA是糖尿病并发症的一种典型。但还不止仅此，发生DKA处置不当，还会发生DKA并发症 。所以说不怕糖尿病，就怕并发症。DKA处置不当可能出现的并发症更多更复杂，如脑水肿 、低血钾 、低血糖、高氯血症 、急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭、心律失常、心脏停搏、心肌梗死、休克或猝死、脑血栓、肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重脱水、休克、肾循环下降、严重感染和败血症、弥漫性血管内凝血、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒、其它，如急性胰腺炎、急性胃扩张等，常使病情恶化，难以控制，影响预后。